腰椎管狭窄症的典型表现是腿部疼痛增加,而行走,站立,或者向后弯曲。12这种疼痛是由于坐下或搁在柜台,学步车,或购物车的把手在腰部前倾通常释然5至10分钟。1-3在站立和/或行走,以减少腿部疼痛甲稍微弯曲的姿势,也可以采用。1

在椎管狭窄,不舒服的感觉,腹部绞痛和/或achiness的初始阶段经过长时间的步行或长时间站立可开发的腿。然后,这些症状可能坐,休息,或向前弯曲后解决。在此阶段,诸如行走户外或在商店活动可能引起的症状。随着时间的推移,疼痛可能会变得更加严重,并出现在频繁的时间间隔或保持不变,导致腿部疼痛而房子/公寓内行走。

视频:是椎管狭窄导致我的腿痛?

症状和腰椎管狭窄症的迹象取决于神经压迫的程度和神经组织的影响的类型。虽然脊神经根受压通常较为常见,脊髓和/或马尾是也可以由于椎管狭窄压缩。也可能这个条件不产生症状或体征。4

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Types of Spinal Stenosis

Depending on the location of neural compression, there are two general types of spinal stenosis—foraminal stenosis, which affects the spinal nerves, and central canal stenosis, which affects the spinal cord and/or the cauda equina.

椎间孔狭窄
这种类型的狭窄是更常见的,并且影响椎间孔,通过该脊神经离开脊髓短骨管。其中发生压缩被称为神经根的神经部分。

椎间孔狭窄can cause nerve root compression in one or more of the following 3 areas:

  1. 之前到达椎间孔(侧隐窝狭窄)
  2. Within the intervertebral foramen
  3. 离开椎间孔后不久(远外侧狭窄)

在大多数情况下,下腰椎运动节段易于退行性椎间孔椎管狭窄。

Central canal stenosis
这种类型的狭窄影响椎骨的中心椎孔-的大开口。椎椎间孔一起形成椎管,其容纳在所述上腰部区域(L1-L2)和在中部和下部区域腰部的马尾神经脊髓。当椎孔变窄,其可以压迫脊髓和/或取决于受影响的椎骨的位置马尾。

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It is possible for foraminal and central canal stenosis to occur together, causing the symptoms of both conditions to occur.6

腰椎管狭窄的症状

根据不同的类型,症状和腰椎管狭窄症的症状可局限于特定区域的一条腿或影响双腿在同一时间。如果坐骨神经根被压缩,症状被称为sciatica(或神经根病),通常影响较低back, buttock, thigh, leg, and possibly the foot.

引起椎管狭窄腿痛趋于决心当脊柱向前弯曲,因为这个动作打开了狭窄的运河,暂时缓解神经压迫。

Lumbar foraminal spinal stenosis symptoms
腰椎脊髓神经的压迫,当它进入,通过的课程,或者退出椎间孔可能会导致下面的症状和体征的一些组合:

  • Radicular pain,它起源于腰椎的来源和沿受累神经的路径行进。通常根性痛的特征在于一个或多个以下78
    • 夏普,烧灼和/或在腰背部,大腿,小腿疼痛拍摄,和/或脚
    • 在较低的背部,臀部,骨盆后方和/或背面和侧面大腿钝痛,酸痛
    • Cramping in the leg and foot
    • 疼痛可能与长时间站立或活动期间,诸如行走或向后弯曲脊柱发生。9

    Read moreRadiculopathy, Radiculitis and Radicular Pain

  • Loss of sensation,如麻木,销和 - 针,和/或在大腿,小腿和脚的一个或多个部分刺痛。78
  • 弱点腿部肌肉的,使得难以移动的腿和/或脚在不同的方向。67
  • 足下垂,which occurs if the L5 spinal nerve root is compressed and results in the inability to lift the front part of the foot.10

    看到What Is Foot Drop?

  • 刚性in the lower back.8

Because foraminal spinal stenosis affects a nerve root on either the left or right side of the spine, the symptoms are felt in the left or right leg, along the path of the affected nerve.

中央腰椎管狭窄的症状
当脊髓和/或马尾神经因压缩到椎孔中,一个或可能会出现多个以下症状,通常以下双腿对称图案的内部部分的变窄:

  • Neurogenic claudication,描述一组特征为灼痛和在臀部,大腿,小腿和痉挛,同时静置的时间和/或行走长时间症状的术语。人们体验神经性跛行的沉重和疲惫的双腿的感觉,难以提升/运动腿走路的同时。
  • Abnormal sensation,如刺痛和/或销和 - 针在两条腿的感觉。11
  • 弱点,resulting in an inability to move or lift the legs.11
  • 步态问题that typically involve an unsteady, wide-based walking pattern (walking with the legs wide apart).11
  • 困难的平衡由于不是稳当的感觉。12

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Progressive compression of the spinal cord or cauda equina can cause conus medullaris syndrome or马尾综合征,造成腿,肠和膀胱功能的丧失。立即就医需要手术解压缩这些神经组织,防止永久性神经损伤。

腰椎管狭窄症的症状可能会有智慧h some periods of more severe symptoms and some with fewer or none. The symptoms may or may not progress over time. The severity and duration of lumbar stenosis symptoms vary between individuals and often dictate whether非手术治疗要么spinal surgeryis more suitable.

References

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