疼痛信息也可能沿着大脑的不同路径传递。

  • 例如,“快速”疼痛消息(A-Δ纤维)由脊髓到大脑中的特定位置,即丘脑和大脑皮层中继。大脑皮层是其中较高的思想发生了大脑的部分。快速疼痛消息很快到达皮质,并提示立即采取行动,以减轻疼痛或损害的威胁。
  • 相比之下,慢性疼痛往往沿着“缓慢”的路径(c纤维)移动。缓慢的疼痛往往被认为是迟钝、疼痛、灼烧和痉挛。最初,缓慢的疼痛信息与快速的疼痛信号通过脊髓的路径相同。然而,一旦它们到达大脑,缓慢的疼痛信息就会进入下丘脑和边缘系统。下丘脑负责释放体内的某些应激激素,而边缘系统负责处理情绪。这就是为什么慢性背痛经常与压力、抑郁和焦虑联系在一起的原因之一。缓慢的疼痛信号实际上是通过控制这些经历和情绪的大脑区域传递的。
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大脑还通过将疼痛信息与疼痛所经历的个人和社会环境联系起来来控制疼痛信息。这发生在大脑皮层。正如我们以前看到的,在战斗中受伤的士兵比在事故中受伤的平民表现出的痛苦要少得多。这种情况的意义似乎是最重要的区别。