棘突位于脊柱的最后面,靠近皮肤表面。事实上,通过将手向下传递到下背部的中心,一个人通常能够感觉到几个小突起。这些是棘突。棘突与皮肤的近距离接触使棘突间隙的植入具有最小的手术干预和脊柱发病率(手术的不良后果)。

棘突间装置的设计是为了分散(开放的)椎间孔,这里的神经末梢从脊柱区域的中心进入腿部。据认为,这些装置也可以卸载椎间盘。它们可能会限制脊柱的伸展(脊柱向后弯曲时的位置)。这种向后弯曲的姿势可能会使患者疼痛 广告

有几种类型的棘突间的设备。下面的许多异形设备仍处于开发和测试的相对早期阶段,所以关于使用,有效性和潜在的风险和并发症迹象的数据往往是初步的,需要进一步的测试,可以得出结论。

腰椎管狭窄症的x光检查

位于加州森尼维尔的Kyphon公司制造的X-STOP棘突间减压装置由两块钛板组成。第一个植入在棘突的旁边和下面。第二件是盘子状的,放在棘突的另一边,然后与第一件相连。

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适用于轻度至中度退变性椎间盘疾病和椎管狭窄

Wallis interspinous设备由德克萨斯州奥斯汀的Abbott Spine公司制造,于1986年研发成功。该设备的原始设计使用了一个钛块插入到相邻的进程之间,用一根扁平的涤纶线或丝带固定。1988年开始了一项在美国境外进行的临床试验,涉及300名患者,他们都接受了复发治疗2采用沃利斯装置并进行第二次椎间盘切除术的患者的手术效果明显好于未接受该装置的患者。

在第二代的沃利斯植入物的主要变化是椎间块的材料改变为PEEK,聚醚醚酮,其具有更大的弹性,因此刚性较弱,先前使用的钛的类似塑料的强聚合物。从欧洲的研究成果,包括十二个月的随访137例接受新一代设备的植入是在2005年的脊柱会议上提出的。3.患者疼痛严重程度明显减轻。

当前一代所述沃利斯装置的是在多中心FDA管理临床试验在美国被评估。据推测,瓦利斯设备可能是与相关的腰痛治疗方案4在他们的研究中,有3.8%的并发症,包括感染、棘突骨折和融合器取出。

用于腰椎管狭窄症的Coflex

这种由纽约Paradigm Spine公司制造的椎间装置已在欧洲使用。2006年10月,美国fda开始对Coflex进行临床试验,比较Coflex与椎弓根螺钉融合治疗椎管狭窄症的疗效。Coflex设备最初被开发为“interspinous U”。

Coflex™基于1994年在法国设计的Interspinous U。当该装置的高度分散孔开口时,“U”形设计允许控制向前和向后弯曲的运动。它也在欧洲被使用并且基于疼痛和病人满意的良好结果,在2005年的脊椎会议被报告。5,6

参考文献

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  • 2.椎体退变性腰椎节段非刚性固定的机械补充:Wallis系统。欧洲脊柱杂志2002;11(增刊2):S164-9。
  • 3.与沃利斯系统的腰椎运动节段的Boeree N.动态稳定。脊柱关节成形术的社会。2005年5月;纽约,纽约。
  • 4.Guizzardi G, Petrini P, Fabrizi AP等。DIAM(椎间应力阻断装置)在DDD中的应用:意大利多中心临床经验。脊柱关节成形术的社会。2005年5月;纽约,纽约。
  • 5.肌间u:适应证、经验和结果。脊柱关节成形术的社会。2005年5月;纽约,纽约。
  • 6.赵K-S上。在老年人腰椎椎间-U(后牵引装置)的临床结果。脊柱关节成形术的社会。2005年5月;纽约,纽约。
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