许多病人的脊椎在退化过程的不同阶段都会出现多种问题。椎间盘有时会因为椎间盘内的撕裂而疼痛,这引发了一系列的退行性事件,包括椎间盘脱水。这一过程导致椎间盘间隙的缩小。当空间变窄时,它会改变载荷关节面,这反过来又可能成为通过建立关节周围骨质额外疼痛或回应。这种额外的骨可能会导致孔的变窄,限制了空间可用于神经根通过,使它们更容易受到压缩并产生疼痛或麻木在下肢。因此痛苦退行性问题并不只限于前或脊柱的后部分,也可以是存在于两个。

在过去,许多患有慢性,严重背痛(和/或腿痛)从两个在正面和背面的脊椎用是典型的处理退行性问题的组合前和后的融合(融合正面和脊柱的背面)。具有动态脊柱设备的不断发展,在未来可以认为各个后稳定装置可以与治疗脊柱的前部的光盘,其中可能包括全椎间盘置换其他技术相结合,盘细胞核替换,或注射剂,以刺激健康的椎间盘组织的生长。目前,它认为这些综合治疗方法可能有两个主要的应用程序。在一些患者中,他们将允许来自一个光盘更换光盘解决疼痛(脊柱的前面)以及解决脊髓狭窄向后(在脊柱的背面)。

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由于数据支持了一些后动态设备卸载光盘,似乎是合理的认为注射刺激生长和椎间盘组织的愈合可与后部装置被组合以卸载盘,为椎间盘组织的最佳环境成长。例如,据报道,在一些手术后MRI扫描沃利斯装置在T2加权像上显示了一个更正常的细胞核外观。作为另一个例子,这一发现也被报道与Dynesys轶事,也可能是一个因素与许多其他设备。目前还不清楚这在生理学上意味着什么。

虽然理论上有希望的,这样的联合治疗还没有尝试过,并从临床应用可能遥遥无期。

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椎间盘再生

虽然后动态稳定装置已经主要设计用于脊柱的背面使用于地址的问题,有些还可以提供用于椎间盘再生的潜力。这是因为在盘的卸载理论上减轻疼痛以及潜在地允许在盘的再生以类似于卸载膝盖受伤或脚踝,同时仍允许与使用动态支架的关节运动的方式。这种卸负荷可允许脊椎盘较少强调再生过程。在将来,人们认为这样的治疗可以与组织工程组合来帮助与盘组织再生。在这篇文章的时候,这一切仍然是理论上的,还需要进一步研究,以评估这种假设是否有效。

摘要

有各种各样的发展和临床研究的各个阶段后运动维持设备。与往常一样,关键要优化患者的治疗效果是确定患者的症状的原因为全面,准确地。这方面的知识可以驱动决策哪个设备最患者的结构性问题(S)和潜在的他或她的痛苦的原因匹配。

只有认真进行临床研究和长期随访,就会发现这些后运动保护装置提供了具体的痛苦脊柱疾病最大的利益。雷竞技下载网址此外,有迹象表明,允许设备对每个病人的问题的最适当的匹配的细化,会随着时间和临床应用发展。对于许多患者,脊柱融合术将继续成为首选的手术。

注:Hochschuler博士是沃利斯器件的主要研究者。

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