手动操作和动员慢性落枕

为慢性颈部疼痛和僵硬，一些人可能会从手动操作中得到缓解，或让医疗专业人员使用他或她的手直接调整颈椎(颈部)。一般有两种方法可以对颈椎进行手动操作:

脊髓操纵。These high-velocity, low-amplitude (HVLA) thrusts, also called chiropractic adjustments or osteopathic manipulative treatments (OMT), are carefully performed by applying enough force to push the spinal joint beyond the restricted range of motion with the goal of improving the joint’s function, increasing range of motion, and reducing pain. When a high-velocity manipulation is performed on the spine, it typically involves a cracking or popping sound that can be heard. Some people report feeling relief or enjoying the cracking sound, whereas others do not.

看到了解脊柱推拿

脊柱松动。这些低速、低振幅(LVLA)的操作逐渐使脊柱关节在其可承受的运动范围内工作，而不是强迫它们超出正常限度。医生的手轻轻地移动脊椎，伸展每一节脊椎。脊髓动员通常不涉及颈部开裂的声音。

看到脊椎活动:温和的脊椎指压疗法

有脊柱操纵和动员许多技术。不同的技术可以根据患者的独特需求和偏好，以及从业者的技能应用。

此外，如果操作是在颈椎上进行的，它们也倾向于在胸椎(上背部)上进行，因为这两个区域是相互连接的，可以来回指示疼痛和僵硬。

看到整脊手法对颈椎

手动操作和动员功效

许多人已经报道由具有执行手动操作和/或动员经历至少一些颈部疼痛缓解和改进的运动的范围。然而，已经看过的手工操作和动员大多数研究已经很小或没有随机对照试验。对于已经发现的操纵和/或动员是帮助缓解颈部疼痛或改善颈部功能有益的研究，证据一直疲软和收益往往是暂时的。¹

目前的文献的综述已经发现，相对温和的脊柱动员技术已经至少一样有效的高速脊柱操纵用于治疗颈部疼痛和僵硬。¹一些证据还表明，对胸椎的操作或移动有助于减轻颈部疼痛和僵硬。^1，2

看到温和整脊手法颈部疼痛

手动操作和动员的风险

当谁被授权并在这些技术的培训医疗专业人员进行人工操作和颈椎的动员是相对安全的。由于一个HVLA操作涉及移动联合过去其正常运动范围，它以排除任何严重的基础条件下，如脊柱不稳或脊髓型颈椎病，在颈椎进行高速操作之前是重要的。

看到脊柱推拿：高速低振幅（HVLA）

虽然极为罕见，但也有报道称颈椎操作后椎动脉剥离导致中风。³还应该指出的是，并不是所有这些报告都能证实中风的确切原因。一些研究报告指出，因颈部疼痛而去找脊椎指压按摩师的病人与因颈部疼痛而去找全科医生(无手法治疗)的病人在临床中风风险上没有区别。^4，五

参考文献

• 1。总值A，朗之万P，伯尼SJ，等人。操纵和动员颈部疼痛对比针对非激活控制或另一种活性治疗。循证医学数据库SYST修订版2015年09月23日;（9）：CD004249。DOI：10.1002 / 14651858.CD004249.pub4。
• 2。Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, Eberhart SL, MacDonald C, Childs JD。在颈痛患者中，推拿与非推拿对胸椎的短期影响:一项随机试验。phy其他领域。2007;87 (4):431 - 40。
• 3。卡，达赫法伊，帕特尔·SG，小德桑托，沃特曼·格斯，贝尔提诺·雷。与手性推拿相关的颈动脉解剖:一个机构的经验。Fam Pract. 2017;66 (9):556 - 62。
• 4。卡西迪，J.D.，博伊尔，E.，科特，P.，他，Y.，霍格 - 约翰逊，S.，银，F. L.，＆邦迪，S. J.（2008）。椎基底动脉中风和脊椎指压治疗的风险。欧洲脊柱杂志，17（增刊1），176-183。
• 5.戈维亚LO1，Castanho P，费雷拉JJ。整脊干预措施的安全性的系统评价。脊柱（PHILA霸1976）。2009年5月15日; 34（11）：E405-13。DOI：10.1097 / BRS.0b013e3181a16d63。