在脊髓组织中的退行性变化，在绝大多数的腰椎管狭窄症的诊断的老化结果相关联。1，2潜在源的综合评价是这种状况的准确诊断非常重要。
椎管狭窄引起的脊髓神经的空间的收缩。看：腰椎管狭窄视频
腰椎管狭窄症的常见原因
老化相关的变性可影响脊柱关节，韧带和/或椎间盘，引起以下变化2：
小关节肥大
变性关节炎可能导致关节面成为关节炎及生长骨刺（骨质长满），可能对脊神经根和/或脊髓的冲击。
肥厚黄韧带
韧带的短带连接椎管内表面的增厚可压迫脊髓。
光盘的退化
变性可导致椎间盘高度的减小，降低了盘空间，缩小骨开口用于脊柱神经（椎间孔）。变性也可引起碟片疝，压缩脊神经根，和/或脊髓。
滑脱
在椎骨中年龄相关的变化也可以在运动节段内引起不稳定，从而导致在其下方的一个椎体的打滑。
看到滑脱
一个条件可能会导致其他的，例如，在盘高度的降低可能导致膨胀或黄韧带屈曲进入椎管的背面。
不太常见的原因腰椎管狭窄症
很少，下面的情况可能会导致在后腰椎管狭窄：雷竞技下载网址
- 继承或遗传，如短椎弓根（即在后面在前面连接椎体的拱椎骨的一部分）2
- 腰椎手术后的并发症，如椎板切除术要么腰椎融合术2
- 全身状况，雷竞技下载网址如佩吉特氏病2
- 脊柱的生长，如肿瘤，囊肿，或脓肿在下部脊柱（脓的集合）
腰椎管狭窄症的风险通常随着年龄的增加而增加。风险因素还包括遗传倾向，体重超标，涉及重体力劳动的职业。1
腰椎管狭窄症的诊断
医生可以根据具体的临床表现，并通过医学影像学检查腰椎诊断狭窄。进行一次体检和审查病史有助于医生确定症状的格局。医学影像学检查有助于确定位置和狭窄程度。
体格检查和病史回顾
一个典型的医生检查疼痛，麻木，肌肉反射和神经功能的腿。体检的特定元素将包括一个或多个以下：
- 容安澜的测试。此测试检查脊髓损伤。在这个测试中，患者站立不支持，并与他们闭着眼睛。平衡的损失表明阳性测试结果，并且可以用信号L4-L5和/或L5-S1之间脊髓损伤或严重腰神经根。3
- 步态测试。在这个测试中，医生分析患者的行走模式来检查宽基或steppage步态，或在行走过程失去平衡。
- 神经系统检查。这些测试包括分析腿部的肌肉反射在后腰检查神经根的压迫。
- 直腿抬高试验。这个测试的目的在于获得坐骨神经根压迫在腰椎和/或骶棘。在试验过程中，在他们的后面，医生轻轻患者躺在提升病人的腿。如果疼痛是这个动作过程中经历的测试被认为是积极的。
在一次体检中，医生还回顾病史，包括有关的发病和症状，既往手术，药物持续时间，以及随之而来的医疗条件存在的信息。雷竞技下载网址
医学影像检查为腰椎管狭窄症
影像学检查可能有助于定位腰椎椎管狭窄的部位和严重程度包括：
- 磁共振成像（MRI）。MRI检查通常被认为是黄金标准测试，以确定椎管狭窄。MRI的在识别的大小，形状，和脊柱组织之间的关联敏感，并且可以提供重要的结构，诸如退化的盘的信息。4，五
- X光片。常规的x射线在识别骨折和椎骨的缺陷，则运动节段的对准，椎间盘高度损失和骨骨刺形成是有用的。4
- 计算机断层扫描（CT）扫描。一个CT扫描提供了脊柱结构的可视化，并且当MRI不可用，或者可能可以进行。
- 脊髓造影：一个脊髓造影涉及喷射的射线照相染料的进入椎管，之后是通过CT扫描。Myelograms通常只在谁也无法接受MRI或之前曾经手术的患者进行。
要明白，医学影像结果可能并不总是与相关成分的症状是很重要的。截至成人的30％，60岁以上可有临床症状不symptoms.2史腰椎管狭窄症的影像学证据与影像学证据一起是必不可少的诊断症状的腰椎管狭窄症。4
一旦腰椎管狭窄症被识别为患者的症状的原因，一个明确的治疗方案可配制。非手术治疗通常推荐了好几个星期被认为是外科手术之前。
参考
- 1。黄W，周G，张Y.危险因素的黄韧带肥厚腰椎管狭窄症患者从新疆维吾尔自治区，中国：协议回顾性，单中心研究。临床试验在骨科疾病。2017; 2（1）：11。DOI：10.4103 / 2542-4157.201057
- 2。迪克西特R.腰痛。在：凯利和风湿病的Firestein的教科书。爱思唯尔;2017年：696-716。
- 3。Dydyk AM，男达斯J.根性背痛。[更新2020年04月14]。在：StatPearls [互联网]。金银岛（FL）：StatPearls出版;2020 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546593/
- 4。劳瑞Ĵ，腰椎管狭窄症的Tomkins的巷C.管理。BMJ。2016年1月：h6234。DOI：10.1136 / bmj.h6234
- 5。李SY，金TH，呵呵JK，李SJ，公园MS。腰椎管狭窄：通过文献回顾最近的更新版。亚脊柱J. 2015; 9（5）：818-828。DOI：10.4184 / asj.2015.9.5.818
