怀孕后持续或新开发的疼痛,也称为产后背痛,通常持续6个月,但可能持续十年。1,2产后背痛主要发生在进行涉及身体活动时,3.如行走,提升,弯曲和/或携带新婴儿,并且可以用休息,运动和家庭治疗来缓解。疼痛的类型和严重程度取决于潜在的原因。
这一页讨论各种原因和类型的产后背痛,以及何时医疗护理可能是必要的。
产后背痛的原因
绝大多数女性在产后后疼痛的患者产生患者在交付后持续存在的孕骨骼系统中患者的症状。在某些情况下,妇女在分娩期间可能会在分娩期间接受身体创伤,该分娩直接涉及腰部和盆腔骨,关节和/或软组织,导致额外的疼痛和不适。交付 - 阴道,仪器或剖宫产类型(C段)也可能在产后背痛中发挥作用。4
肌肉张力丧失和关节不稳定
怀孕对下半身肌肉和关节的影响各不相同。放松素、雌激素和孕激素水平的激增会导致怀孕期间关节明显放松。分娩后,这些激素水平显著下降,导致关节恢复到怀孕前的状态。关节及周围组织稳定和有效承重平均需要6 ~ 8周。4
激素水平的突然减少可能导致局部和/或整体效果,例如4:
- 一般的疲倦感
- 活动不耐受
- 背部和臀部下部疼痛
- 走路或执行锻炼时背部疼痛
如果此时使用不受支持的姿势和身体力学,则进一步创伤到下背部和臀部的风险更高。4
美容
子宫在怀孕期间增大以适应生长中的胎儿。这种变化导致腹壁肌肉大幅拉伸。这种拉伸会导致腹部肌肉张力的丧失,并可能导致某些肌肉的分离,比如腹直肌。怀孕前腹肌张力差的妇女有较高的腹直肌分离风险。这种情况被称为直肌分离,导致分娩后肌肉变得松弛和张力差。4
直肌分离可能危及姿势稳定性,导致下背部和骨盆疼痛。如果盆底肌肉也较弱,还可能出现尿失禁和盆底肌肉功能障碍。5
后骨盆疼痛(骨盆腰带疼痛)
骨盆变化在怀孕期间开始,而这些变化在某些女性中不稳定地解决了,而其他改变因持续存在的症状而持久地发展着慢性,这可能会持续数月多年。1
后侧骨盆疼痛的新妈妈会经历下背部持续的钝痛。一些女性有更强烈的症状,比如尖锐的刺痛。1
蠕虫瘀伤,骨折或脱位
尾骨疼痛的医学术语是一种可能影响由于在怀孕期间获得的大型新生儿,或乐器交付而产生困难的阴道分娩的女性的病症。
Coccygeal段形成脊柱的最底部,并且该段可以在分娩期间落后于其正常运动范围。6,7虽然这种情况是自我限制性的,但在几周或几个月内自我限制并解决,症状可能是衰弱的。
Coccydynia在脊柱的底部导致严重的疼痛,使活动从椅子或床上痛苦起来。
阅读更多信息Coccydynia(尾骨疼痛)症状
骶骨压力骨折
与尾骨创伤类似,骨盆区域中骶骨脊柱的稠合椎骨可能在分娩期间进行应力骨折。除了上述Coccydynia的危险因素外,由于下背部的曲率增加,也可能发生骶骨应力骨折,使用血液稀释剂,例如肝素或妊娠骨质疏松症。8
骶骨应激骨折导致后骨盆区域严重疼痛,并在该区域痛苦地进行负重。8例如,坐着可能很不舒服。
什么时候去看医生
背部疼痛不会在休息或家庭治疗中消退,例如按摩,热疗或温和的拉伸和运动,以及随着时间的推移进行的疼痛可能需要医疗注意力。作为一般规则,令人不安的症状,如腿部的新发生麻木或弱点或以前的腿部疼痛和麻木症状的恶化,也必须向医生报告。
看到怀孕期间腰痛治疗
医生可以准确地诊断疼痛的潜在原因,并制定治疗方案。对于哺乳期的母亲,建议在服用任何止痛药物前先咨询医生。止痛药物的种类和剂量各不相同,而且并非所有非处方药在母乳喂养时都是安全的。
产后背痛可能是怀孕期间持续的症状,也可能在分娩后发展为新的症状。9未能充分治疗这些症状可能导致慢性疼痛,影响日常功能,并降低整体生活质量。鼓励妇女就医,缓解症状,解决根本问题。在分娩和分娩后保持背部无痛将有助于新妈妈更有效地照顾她们的新生儿,并享受为人母的早期阶段。
参考
- 1.Bergströmc,Persson M,Nergårdka,莫格伦I.产后12年持续骨盆腰痛的患病率和预测因子。BMC Musculoskelet isorosord。2017; 18(1):399。发布2017年9月16日。DOI:10.1186 / s12891 - 017 - 1760 - 5
- 2.Stuber KJ,Wynd S,Weis Ca.怀孕和产后时期脊柱操纵的不良事件:对文献的关键综述。唧唧喳喳的人actap。2012; 20:8。2012年3月28日发布.Doi:10.1186 / 2045-709x-20-8
- 3.Mogren IM。产后身体活动及持续性腰痛及盆腔痛。BMC公共卫生,2008;8:417。2008年12月22日出版。doi:10.1186 / 1471-2458-8-417
- 4.Ricci SS, Kyle T.妇幼护理。Lippincott Williams & Wilkins;2009.
- 5.腰痛患者的腹直肌分离术。基础代谢率。2018年,31(1):107 - 112。doi:10.3233 / BMR-169687
- 6.福伊宫。Coccydynia。北美的身体医学与康复诊所。2017; 28(3):539-549。doi:10.1016 / J.PMR.2017.03.006
- 7.Lierette LS,Chaiban G,Tolba R,eissa H. Coccynia:解剖学,病因和治疗尾骨疼痛的概述。Ochsner J. 2014; 14(1):84-87。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3963058/
- 8。Roller RL,Walker EA,Michelitch SW。在一个30岁的女性的产后骶骨骨折。Radiol Case Rep. 2015; 4(3):264。发布2015年12月7日。10.2484 / rcr.v4i3.264
- 9。Schwerla F,Rother K,Rother D,Ruetz M,Resch K-L。产后患者骨质疗法治疗疗法低腰疼痛和残疾:务实的随机对照试验。J AM Osteopath Assoc。2015; 115(7):416。doi:10.1097 / gco.0b013e3283404ea110.7556 / jaoa.2015.087