在怀孕期间，一系列天然的生物学变化发生在女性身体中，这直接影响了肌肉骨骼系统，可能成为背部疼痛和相关问题的潜在原因，例如腿部疼痛。
与妊娠相关的变化通常涉及关节和结缔组织，使它们松散，柔韧，柔软。这些变化导致脊柱和臀部脊柱和骨盆接头上增加的压力和压力增加。早妊娠早期可能会随着妊娠早期发展，并且通常随着妊娠的持续增加而增加。1
疼痛可能因间歇性轻微的不适而变化，以慢性和衰弱。疼痛可以源自中/或下背部区域，通常包括骨盆和臀部。这腰椎脊柱(下背部)骶髂关节由于姿势，关节稳定性，体重和形状的变化，最常见的影响。2
虽然在大多数情况下，背部疼痛是自我限制的，在分娩后就会解决，不会造成持久的问题，3.一些女性可能会持续数月或数年受腰椎和/或骨盆疼痛的影响。4.一般来说，怀孕期间接受体位和活动相关咨询的妇女不太可能出现严重的背痛症状。
本文详细介绍了妊娠与妊娠腰痛的原因和类型，包括对治疗方案的见解以及出生后后疼痛的发生。
怀孕腰痛腰痛的典型特征
背痛会影响超过50％的孕妇。虽然它可以在怀孕期间的任何时间发生，但在第二和第三个三个月的时间里，背部疼痛通常是最麻烦的。5.-7.影响下背部的妊娠相关症状和体征通常会导致整体功能下降，包括(但不限于)5.：
- 疼痛在运动或活动期间开始或耀斑的不同强度，例如坐着，站立，走路，提升物体，性交，弯曲和/或扭转旋转
- 睡眠障碍由于疼痛而转身床，睡眠缺乏睡眠，减少睡眠时间
- 减少运动范围在腰部（腰椎）
- 平衡和行走模式的改变，特别是在第二和第三个修剪器中
这些变化主要是由于重心向腹部转移而发生的。这种移动增加了下脊柱的曲线，并导致骶骨(脊柱连接下背部和臀部的部分)轻微向后倾斜。5.
活性和重量对背痛的影响
虽然久坐不动的生活方式的孕妇患背痛的风险较高，但从事繁重体力劳动或整天都在活动也可能导致怀孕期间出现背痛症状。3.
有限的研究表明，体重指数（BMI）增加的妇女可能在怀孕时产生更高的疼痛的风险。3.
怀孕腰痛的平均持续时间
研究表明，超过一半的孕妇会经历腰背部和/或盆腔区域的疼痛，持续时间超过3个月，通常是在妊娠中期和/或晚期。5.
递送后持续的背部疼痛被称为产后背部疼痛。大约72％的女性继续在递送后的下背部和骨盆中经历产后疼痛，在交货后1年，可能在某些情况下延长到几年。5.
当背痛是怀孕的早期迹象
由于只有一小部分女性在怀孕的早期阶段期间发育背部疼痛，3.症状通常不可识别为妊娠的唯一或重要指标。当背痛伴随着其他症状和迹象，如错过的时期，孕吐，持续恶心，疲劳和/或身体酸痛时，它可能表明怀孕早期。
与怀孕相关的变化可能会导致疼痛
妇女通常在怀孕期间增加20磅至25磅（平均），在其重心的转变，经历几种激素和解剖改变。这些自然改变增加了较低脊柱和骨盆上的应力和载荷，有助于以下变化：
- 姿势的修改。较低脊柱的越来越多的子宫和增加的曲率施加额外的机械载荷，改变脊柱姿势。这种改变的姿势会增加腰部关节和腰椎椎间盘的压力。8.在第二骶段（S2-S3）处发生盆腔旋转，随着腰椎中的曲线变得更加明显。1
- 肌肉张力和平衡的变化。肩胛骨肌肉，支持和稳定下背部，缩短，通过前方的腹部肌肉过度拉伸变得不平衡。
- 骶髂关节的不适。怀孕期间，松弛素激素浓度增加10倍，会导致骨盆和下背部结缔组织软化，从而导致骶髂关节不适。3.
- 骨盆关节的压力。骨盆是在下半身中的稳定结构，其转移从上半身到腿部的负载。激素变化，姿势和行走模式的改变，以及韧带结构的压力可能导致孕妇骨盆关节上的增加力。妊娠相关变化导致活动中的负载转移受损，这可能导致骨盆韧带上的压力过载。8.那9.
- 压迫椎间盘。虽然罕见，大约一个10,000人（不到1％）孕妇可能会发展rayapp0 由于圆盘上的应力增加，来自同时体内变化。8.那10.突出的圆盘可以反过来刺激，印度或机械压缩脊髓神经根，导致坐骨神经痛症状放射进入大腿、腿和/或脚
- 瞬时骨质疏松症。负重，尤其是在妊娠晚期，可能会导致一些妇女出现短暂的骨质疏松症。这种骨骼脆弱的状况突然发生，导致臀部疼痛和臀部活动范围缩小。1
以前存在的下背部疾病，如特发性脊柱侧弯、类风湿关节炎和强直性脊雷竞技下载网址柱炎，可能在妊娠期间恶化，增加疼痛和其他症状。此外，年轻女性、高龄产妇或有月经期间腰痛病史的女性怀孕期间腰痛的风险更高。1那11.
何时就医
背部疼痛往往是未经处理的，并且被认为是女性怀孕的正常和不可避免的一部分。为了帮助怀孕尽可能愉快，并促进更容易的交货，应解决和管理背部疼痛。
- 怀孕期间持续很长时间（几周或几个月）的腰痛通常是产后背痛的预测因素。鼓励孕妇寻求适当的背部疼痛治疗，以防止在以后的阶段重新发生疼痛。
- 与阴道出血，右下或左腹痛，腹股沟疼痛，感觉微弱和塔式粪便有关的腰痛可能表明异位妊娠破裂，这是一种医疗紧急情况，必须紧急治疗。12.
- 持续6 - 8周以上的产后疼痛应予以治疗，以避免产后慢性背痛或反复出现的背部问题。随着时间的推移，慢性疼痛会导致干扰日常功能和降低整体生活质量的心理和社会心理事件。
作为一般规则，任何关于患者的任何有关较低的症状都必须毫不拖延地讨论，以确保母亲和生长胎儿的安全性，因为这些症状可能表示异位妊娠，早产或感染。3.
怀孕期间的山脉equina综合征
很少，大约2％的孕妇患有突出的腰椎间盘可能进入一个叫做严重的医疗状况Cauda Equina综合征。13.在这种综合征中，疝气直接影响从脊髓下降，扰乱腿部的神经系统信号传导。
这种情况的典型症状包括以下一种或多种症状:
- 无法通过尿液，减少泌尿源，失去尿液的欲望，或贫瘠的流
- 减少或完全失去肠道和/或膀胱控制
- 恶化神经系统症状与难以忍度的疼痛
- 腹股沟、臀部和/或生殖器部位麻木(马鞍麻醉)
Cauda Equina综合征必须紧急治疗以保留腿部功能。最佳管理需要多学科方法，其中包括几个专家，包括产科医生，骨科专家，神经科医生和/或神经外科医生。
妊娠中腰部疼痛的许多原因涉及生物，机械，姿势，荷尔蒙和血管因子。在大多数情况下，有几个因素在一起行动，导致疼痛。虽然妊娠相关的背部疼痛通常在其自身时使用，但如果症状和迹象随着时间的推移而恶化，则建议咨询医生。
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