中央椎管狭窄通常发生是由于在脊柱的骨骼,关节,光盘,和/或韧带的退行性改变。中央椎管狭窄的其他可能的原因包括外伤,感染,代谢条件,可能会影响脊椎。雷竞技下载网址
中央管狭窄症的常见原因
下列情况通常可导致中央管狭窄雷竞技下载网址:
- 年龄相关的变化。脊椎的变化,如从骨性关节炎可能会导致骨组织的异常生长(骨刺或骨赘)撞击在脊髓和/或脊神经。有时候,退化椎骨可能最终滑过下面的椎骨(腰椎滑脱),压缩脊髓。研究表明骨性关节炎是腰椎管狭窄的最常见原因。1
- 不稳定。椎骨向前(anterolisthesis)或向后(后滑移)的异常移动可引起椎管的压缩。
- 缩小的光盘。椎盘的磨损可能导致他们干出来的收缩。这种情况可能导致在脊柱中央椎管和其它开口的狭窄。
- 椎间盘突出。甲疝(膨出)盘突出向后(朝向脊髓)或具有广泛的凸起可推压脊髓。
- 外伤。创伤到椎骨可能引起骨折,脱位,或滑脱,导致脊柱狭窄。
- 韧带增厚。后纵韧带和/或骨化或增稠黄韧带可能会导致中央管的狭窄。
- 术后问题。过去的手术如椎板切除术或脊柱融合手术可能导致相邻椎骨到退化,并导致结构的改变导致中央管狭窄。
中央管狭窄也常由脊柱内多个结构同时退化引起。
不太常见的原因中央管狭窄症
很少,感染,如椎间盘炎可引起中央椎管狭窄。椎间盘炎是感染引起的细菌或病毒,通过血流传播到脊椎椎间盘。其他少见的原因包括脊柱肿瘤,囊肿和代谢性疾病如脊柱的库兴氏综合征和佩吉特氏病,脊柱侧弯。
中央管狭窄症的危险因素
有些人可能会在脊柱发展狭窄的风险较高。有几个风险因素包括:
- 年龄。虽然50岁以上的人患狭窄的风险增加,但这种情况可能发生在更年轻的人身上,而且很多年都没有症状。2
- 男性。狭窄是男性比女性多见。然而,越来越多的妇女有椎管狭窄导致从腰椎滑脱(脊椎向前滑动)。3
- 种族。东亚,特别是中国,日本,和韩国的人口是在黄韧带骨化症的风险较高,这可能会导致中央管狭窄。4
这些风险因素的存在并不总是会导致脊椎狭窄,而仅仅是增加了其发展的可能性。
虽然有些人伴椎管狭窄可能感觉不到任何症状,有的轻度狭窄可能会遇到显著的痛苦。一个训练有素的医师可帮助诊断血管狭窄程度,制定治疗计划。虽然体检和症状和体征的评论可以帮助诊断椎管狭窄,医生可以责令医疗成像测试,以确认在脊柱的位置和狭窄程度。
参考文献
- 1。Omidi-卡沙尼楼Hasankhani EG,Ashjazadeh A.腰椎管狭窄:谁应该被融合?最新审查。亚脊柱J. 2014; 8(4):521-530。DOI:10.4184 / asj.2014.8.4.521
- 2。Melancia JL,旧金山AF,安图内斯JL。椎管狭窄。在:临床神经病学手册。爱思唯尔;2014:541-549。DOI:10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7
- 3。《关节炎》第九章。正确:Marchiori DM,临床影像。爱思唯尔;2014.doi: 10.1016 / c2009 - 0 - 42800 - 9
- 4。加里JP。胸椎管狭窄症的白人男性在少数情况下。当前运动医学报告。2018; 17(1):13-15。DOI:10.1249 / jsr.0000000000000440