非手术治疗可能有助于缓解中心管狭窄症状。一般来说，非手术治疗被认为是:

  • 中央管狭窄的症状和体征较轻(不太严重)
  • 中央管狭窄较轻
  • 病人年纪大了，手术的风险可能大于好处

在这种情况下，非手术治疗可以在密切监视病人的情况下进行。严重狭窄时，当神经症状影响日常生活时，可考虑手术治疗。

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常见的非手术治疗中心管狭窄包括:

物理治疗

物理治疗在一个训练有素的治疗师的指导下，通常是非手术治疗方案的一部分，为中心管狭窄。物理治疗通常包括一个专门为可能受影响的脊柱水平制定的锻炼计划。一般来说，以身体弯曲为基础的运动，如骑自行车或倾斜行走，可以帮助打开中央管的狭窄部分，并改善流向脊柱的血液流动。1

看到1这些运动包括那些涉及加强肌肉位于:

  • 后颈
  • 上背
  • 肩背
在严重的颈椎管狭窄症中，运动和/或操作可能会加重症状，不推荐使用。
  • 胸椎和/或腰椎中央管狭窄症的物理治疗包括练习以改善胸/腰椎的排列。2通常这些练习:
    • 增加胸部和/或腰椎周围的肌肉张力
    • 改善脊柱稳定性
    • 改善腰椎前屈的姿势

    • 虽然对中央管狭窄症的物理治疗不能治愈，但它可以延迟或降低进一步虚弱的风险。此外，物理疗法的止痛效果可能不是立竿见影的，可能需要几天到几周才能开始显现。2研究表明，物理治疗的效果可能改善脊柱的物理功能，在某些情况下可将手术推迟至1年。1

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    本文简介:

    药物治疗

    处方药和非处方药都用于治疗狭窄性疼痛。一些药物包括1:

    • 非甾体类抗炎药(非甾体类抗炎药)如布洛芬和阿司匹林
    • 抗癫痫药物比如加巴喷丁和普瑞巴林
    • 前列腺素类似物(改善血液循环)如利玛前列素

    如果谨慎使用，阿片类药物的短期疗程可能有助于神经相关疼痛的严重发作。患者必须确保他们的医生和药剂师了解他们所有的药物、补充剂和过敏反应，以防止副作用和药物相互作用。

    看到
    硬膜外类固醇注射录像

    缓解狭窄性疼痛的注射通常在硬膜外间隙(硬脑膜外或脊髓外壁)或小关节处进行。

    • 硬膜外注射。这些注射主要含有皮质类固醇，可以在局部麻醉的情况下使用或不使用。临床试验表明，这些注射的止痛效果可能持续3至12个月的狭窄。1

      看到
      关节突关节注射视频

  • 方面联合注射。小关节注射可能含有类固醇或麻醉药物，在椎体的小关节内进行。研究表明，关节突关节注射的效果可以持续6个月，缓解狭窄患者的关节突疼痛。3.

    看到阅读更多关于4

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    一种研究较少的治疗方法包括注射干细胞或富含血小板的血浆来治疗退变性椎间盘疾病引起的狭窄。5,6然而，这些再生疗法仍处于研究阶段，需要更多的时间才能确定其治疗椎管狭窄症的疗效。

    如果存在神经系统缺陷，如无力或麻木，可以考虑进行椎管狭窄手术。手术技术可能会根据所治疗的脊柱的水平而有所不同。

    参考文献

    • 1.Patel J, Osburn I, Wanaselja A, R.腰椎管狭窄症的最佳治疗:最新进展。3 .口服麻醉药。2017;30(5):598-60
    • 2.运动疗法与手术治疗腰椎管狭窄症:系统回顾与荟萃分析。Pak J Med Sci. 2018;34(4): 879-885。doi: 10.12669 / pjms.344.14349
    • 3.小关节内注射治疗腰椎管狭窄症的疗效:科托努(贝宁)风湿病医院的经验。埃及风湿病学家。2014;36(2):101-104。doi: 10.1016 / j.ejr.2013.10.001
    • 4.退行性颈椎管狭窄症:当前的诊断和治疗策略。2008;105(20): 366-372。doi: 10.3238 / arztebl.2008.0366
    • 5.富血小板血浆注射:一种治疗慢性椎间盘源性腰痛的新方法。J脊柱外科，2018;4(1):115-122。doi: 10.21037 / jss.2018.03.04
    • 6.Sivakamasundari V, Lufkin T.阻止退变:IVD干细胞和干细胞再生治疗退变性椎间盘疾病。Adv干细胞。2013;2013:724547doi: 10.5171/2013.724547