骶髂关节韧带和肌肉

骶髂关节独特的骨骼结构和复杂的运动是由广泛的韧带网络连接在一起并提供动力的。骶髂关节周围的肌肉并不会专门移动关节,但这些肌肉的健康状况会影响关节的稳定性和运动。

关节的血液供应来自大动脉和小动脉,它有一个广泛的神经网络,对疼痛敏感。

骶髂韧带

支撑和稳定骶髂关节的韧带以几种方式连接关节。虽然有几根韧带从前后连接关节,但其他韧带存在于关节表面之间,将它们连接在一起。

骨间韧带骶髂

骨间韧带是身体中最强壮的韧带之一。1它承受着巨大的力量,同时稳定躯干和支持下半身的运动。

骨间韧带:

  • 连接的外表面sacr(下部脊柱的三角形部分)的内表面髂骨(髋骨)
  • 接收与骶髂关节相关的韧带的最大压力。2
  • 形成骶骨和髂骨之间的主要连接。
  • 防止转发和骶骨的向下运动。1
  • 保护通过防止过度向后运动的接头。2

该间韧带有好几层。由于骶髂关节的背面部分不被胶囊所覆盖(如在前面),该韧带有助于防止向背面的接头的不利运动。1

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高级囊内韧带(ILLI的韧带)

这个韧带是一小束纤维组织,可能并不总是存在。Illi韧带被认为是骨间韧带的延伸,几乎没有机械价值。2

前骶髂韧带

此韧带,有时被称为腹骶髂韧带,占地面积骶髂关节,它包括包围在这方面的联合关节(关节)胶囊的前部。该胶囊混合在前面的关节囊,纤维不提供多少支持。2

前SI韧带相对较薄,使其特别容易受伤和疼痛。12

骶髂关节的前面部分被骶髂前韧带覆盖,相对较薄,容易受伤和疼痛。

后骶髂韧带

后骶髂韧带沿着骶髂关节的后部运行,提供相当大的稳定性。2该韧带连接髋骨后部(髂后上棘和髂嵴)到骶骨。

有后SI韧带的两个组成部分:2

  • 骶髂后长韧带
  • 骶髂后短韧带

力的传递从腿部到上身,反之亦然在漫长的骶髂后韧带经受张力。1

骶髂关节的背面(后)部由骶髂后韧带,其连接髋骨的骶骨后稳定化。

附件骶髂韧带

以下三个副韧带有助于增强骶髂关节的稳定性1

  • 骶结节韧带
  • 骶棘韧带
  • Iliolumbar韧带

在骶结节及骶棘韧带创造坐骨大孔和坐骨孔。12人体最大的神经坐骨神经,穿过由这些韧带形成的坐骨大孔。这些韧带的创伤,以及随之而来的炎症,会导致坐骨神经疼痛,它沿着神经的路径向下延伸至腿部。(阅读:关于坐骨神经痛你需要知道的事情

如果关节肌肉

骶髂关节周围的肌肉并不为其运动提供动力;关节的大部分活动是由韧带的张力促进的。2周围的肌肉群通常在维持这一重要关节的稳定性和功能方面发挥作用。

解剖学上,骶髂关节是由超过40肌肉包围。2影响SI关节的主要肌肉群有:

  • 背部肌肉,如竖脊、腰方肌和腰多肌。2
  • 臀部肌肉,比如髂腰肌。2
  • 核心肌肉,如腹直肌。2
  • 臀部肌肉,如臀大肌和梨状肌。2
  • 大腿肌肉,例如来自腿筋组的股二头肌。3.

支撑背部和臀部的主要肌肉,如腰方肌、腰肌和梨状肌,在维持骶髂关节的稳定性和功能方面发挥作用。

当这些肌肉变得紧因活动不足(如久坐的生活方式),他们变短,进而,围绕骶髂关节造成紧张,使得它僵硬。充分拉伸和激活这些肌肉使关节灵活,功能无痛苦。3.

骶髂关节的神经供应

骶髂关节良好的支配,造成相当大的痛苦和症状创伤或炎症时从该区域出现。神经供应的模式可以因人而异。这种变化也可以看到在同一个人的左右两侧。据认为,这种不一致可以负责称为疼痛的从骶髂关节的各种图案。12

  • 骶髂关节的神经供应来自骶髂关节的主要前支(腹支)L4和L5脊神经、臀上神经和脊神经L5至S2的其他主要分支(背支)。1
  • 骶髂关节的神经供应包括感觉神经分布,这意味着该神经传导从关节囊,韧带,软骨和疼痛信号。2
  • 关节的神经也有一种叫做机械感受器的特殊感受器。这些机械感受器帮助传递与运动和关节位置有关的信息。这些信息有助于保持身体直立和平衡。2

骶髂关节的痛觉感受器通常比机械感受器多。骶髂关节最敏感和受神经支配的部位是软骨。2

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骶髂关节的血液供应

动脉供应的丰富的网络通过大,小树枝骶髂关节是当然沿前和关节的背面。

  • 关节后部由骶正中动脉和骶外侧动脉供应。这两条动脉都起源于髂内动脉,常见于脊柱L5-S2节段。这些动脉与臀上动脉的浅支相连。12
  • 关节前部由髂腰动脉供应,髂腰动脉起源于髂内动脉或髂总动脉。12

关节的静脉引流流入髂内静脉。

绝大多数的骶髂关节问题影响关节的韧带和/或软骨。围绕骶髂关节的肌肉,如背部,核心,臀部和大腿的肌肉,也可能影响关节,如果他们紧张,不能很好地调节。关节的自然发展,并随着年龄的机械负荷格局变化以适应骨盆和臀部地区日益增长的生理压力和影响。

参考文献

  • 1.黄男,Sinkler MA,基尔J.解剖学,腹部和骨盆,骶髂关节。[更新2020年08月10]。在:statpearls [互联网]。金银岛(FL):Statpearls出版;2020年1月。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507801/
  • 2.克拉默,格雷戈里·D,罗采松骶骨,骶髂关节和尾骨脊柱、脊髓和Ans的临床解剖学,Elsevier, 2014,第312-39页。DOI.org (Crossref),doi: 10.1016 / b978 - 0 - 323 - 07954 - 9.00008 - 6
  • 3.yoo wg。个人加强锻炼对骶髂关节的非特异性骶髂关节疼痛久坐工作者垂头扭矩稳定肌肉作用。j phys sci。2015; 27(1):313-314。doi: 10.1589 / jpts.27.313
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