颈源性头痛(CGH)的诊断包括病史,手动检查技术,和/或诊断神经阻滞的评估。许多其他条件可以模仿C雷竞技下载网址GH,所以得到一个准确的诊断是为了建立一个安全,有效的治疗方案非常重要。
病史和体格检查
在诊断CGH的第一步,需要去看医生,其中包括:
- 患者的病史。医生询问了目前的症状开始的时候,他们怎么感觉,
- 类型和疼痛的性质
- 疼痛的特点等症状发作
- 颈部的灵活性减少
- 外伤或损伤的证据,颈部
看到颈部疼痛症状
- 体检。医生观察和触诊颈部,检查压痛,肿胀或其他异常。除了检查运动颈部的范围内,医生也可以在胳膊和手进行检查,以检查力量,感觉,反射或任何赤字,这可能表明在颈部神经问题。宫颈屈曲旋转试验(CFRT)有时用来评价CGH的严重性。它涉及到病人躺下,然后向前弯曲颈部,然后轻轻旋转头从左至右。如果疼痛或性经历,表示对颈椎进行有限旋转。1-3
如果CGH是基于病史和体检怀疑,可要求先进的诊断技术,以进一步缩小疼痛的可能原因。
看到诊断颈部疼痛
在这篇文章中:
CGH的高级诊断程序
对于CGH两种常见先进的诊断技术包括:
- 诊断神经阻滞。诊断神经阻滞注射用于测试疼痛的确切来源在颈椎。该技术包括注入在神经周围/接头的止痛麻醉剂或抗炎溶液。伴随对比度医学成像诸如荧光透视(X射线引导)被用于将针引导至正确的位置。从这些注射减轻疼痛可能由神经支配的所有领域,包括在头部区域中可以看出。
- 医学成像。诊断图像,例如X射线,计算机断层扫描(CT)扫描,和磁共振成像(MRI)可以仅被用于支持一个诊断,但一般不确认在CGH诊断。因为看到这些图像可能不总是指示CGH的原因颈椎椎间盘膨出。这种技术是比较有用的,以确定原因,如肿瘤或出生缺陷。
诊断CGH可能在某些情况下是具有挑战性的,因为它不仅具有酷似其他头痛,但也可以触发他们,如偏头痛和紧张型头痛。
对于CGH 2个诊断标准不同
该颈源性国际研究小组(CGISG)和国际头痛学会 - 头痛疾病国际分类(IHS-ICHD)已经列出两组不同的诊断标准诊断CGH。
主要标准由CGISG这是CGH诊断是至关重要提出包括:
- 颈部受累特点是:
- 因颈部/头部不正常的活动及/或在颈部施加外部压力而引致的疼痛
- 颈部灵活性降低
- 在同一侧肩膀和手臂疼痛
- 诊断性神经阻滞注射确认疼痛源
- 疼痛的侧锁定模式
CGISG标准还提到了其他可以考虑的因素,如中度非搏动性疼痛、视力模糊、对光和声音的敏感性、恶心、头晕、吞咽困难以及妇女患病风险增加。
虽然CGISG标准主要是基于什么样的患者经历或有什么可以从物理考试进行云集,IHS-ICHD标准更进了一步,需要引起疼痛颈部病变的确认。在临床上继IHS-ICHD标准是比较困难的,因为它可能有CGH没有在颈部确证病变,如诊断测试呈现。另外,能够不伴随颈部疼痛,其特征在于,只嫩点可存在于颈部区域发生CGH。
参考文献
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