手术过程腰椎椎板切除术（开放减压）在椎管狭窄

开放式腰椎椎板切除术是一种住院手术。根据手术的范围、患者的年龄和其他伴随的健康状况，可能需要1至4天的术后住院时间。雷竞技下载网址¹

在腰背部正中开一个2到5英寸的切口，以接近脊柱。左侧和右侧背部肌肉(竖脊肌)被轻轻向后拉以接近椎板。
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准备腰椎椎板切除术

一个星期或手术两种未来，一定的预防措施和准备工作可能需要得到病人准备，避免以后的并发症。一些例子包括：

• 戒烟及/或其他烟草制品
• 完成完整的身体和医学测试，包括医学成像和血液测试
• 如有心脏病和/或糖尿病，由医生评估和清除雷竞技下载网址
• 回顾当前的处方药和非处方（OTC）药品，包括非甾体抗炎药（NSAIDs），抗凝血药，草药补充剂，维生素和抗高血压/抗糖尿病药物，如果任何与医生。

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• 参与一个短期的监督物理治疗过程，以改善身体条件和活动水平，这可能有助于术后恢复。¹

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一般情况下，开放式手术安排在早上，禁食一晚。手术前8小时内一般不允许进食或饮水，除了少量的水(可能在手术前2小时给予)。

腰椎管狭窄症椎板切除术(开腹减压术)的循序渐进过程

椎板切除术是从背部进行的。在整个过程中，病人面朝下躺下，通常是在杰克逊的桌子上。杰克逊桌子使腹部自由，臀部略微抬高，以重现站立的姿势。在手术过程中保持腹部自由活动，可以防止血管受压和术中硬膜外出血。髋部弯曲有助于更好地评估椎管狭窄对神经的压迫程度。

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通常涉及以下步骤:

• 病人面朝下放置，全身麻醉，手术部位清洁。
• 在背部正中开一个2英寸到5英寸长的切口(根据治疗水平的不同，切口可以更长)。
• 左和右背部肌肉(竖脊肌)被轻轻向后拉以接近椎板。
• 一旦肌肉被固定在一边，术中x光片被用来确定正确的椎体水平。
• 将表面韧带移到一边后，切除椎板(椎板切开术/椎板切除术)。有时，椎板可能被切开，但不能被切除(椎板成形术)。这两个过程都增加了椎管内神经元件的空间。
• 下一上级遵循相同的过程，如果必要的话。
• 一旦中央狭窄被处理时，小关节和/或椎间孔切开术（刻面和/或椎间孔的调整）如果侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄也存在可被执行。

  看到腰椎管狭窄手术选项

• 如果所指出的，聚变处理过的椎骨。
• 所有步骤都完成后，韧带，肌肉和皮肤缝合位置回来。

通常，与较低水平的椎板切除(L4-L5)相比，上腰椎椎板切除(L1-L2)需要更多的小平面切除，可能需要融合。

看到所有关于L4-L5脊髓节段

一些外科医生可以在手术过程中进行脊髓监测或术中神经电生理监测。在该监测过程中，通过被放置在患者的皮肤上带导线的电极检测脊髓和神经组织的变化。神经组织的响应被视为一台计算机上，如果涉及到脊髓出现问题提醒医生。

一旦完成手术,病人转移到一个观察的房间在重要器官不断监控的几个小时,直到麻醉消退。手术切口较大,可能需要手术的插入排水处理现场排出任何收集的血液在硬膜外腔。

参考文献

• 1。国家卫生服务。恢复(2018)。(在线)可以在:https://www.nhs.uk/雷竞技下载网址conditions/lumbar-decompression-surgery/recovery/。[2019年5月15日]