大多数旨在治疗腰背痛和某些根性疼痛(疼痛放射到腿上)的物理治疗项目将包括以下几种类型的锻炼:

伸展运动。适当的伸展肌肉,配合积极的运动,有助维持正常的活动范围,并可纾缓肌肉经常因不用而萎缩(肌肉因不用而萎缩),或因姿势不当或神经受刺激而痉挛的情况。对于许多病人来说,最好是遵循理疗师或脊柱医生为他们量身定制的伸展运动。一般来说,腰痛患者应重点伸展下背部肌肉、腹肌、臀部和腿部。病人在做伸展运动时不应弹跳,所有的伸展运动都应缓慢而渐进。

看到为缓解背部疼痛而做的伸展运动

这四种伸展运动可以帮助减少支撑脊柱的肌肉的紧张。
看:
4容易的伸展为下背部疼痛的视频

动态稳定运动。这些练习包括使用各种各样的练习,可能包括使用健身球、平衡机或特定的稳定练习。的意义动态稳定运动是加强脊柱的次级肌肉,并通过各种运动范围帮助支撑脊柱。

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核心肌群训练。这些是加强腹部肌肉和腰背部肌肉(竖脊肌)的特殊锻炼,以提供前面提到的脊柱周围的“肌肉带”。这些练习通常包括:

  • 具体的腹部锻炼,如仰卧起坐、仰卧起坐、腹部器械和抬腿。
  • 下背部运动(超级伸展运动),可以在器械上进行,也可以简单地俯卧,慢慢地将胸部抬起。这项运动利用下背部肌肉来“过度伸展”脊柱。
  • “早上好”也是锻炼腰部肌肉的一种方式。这种练习要求患者站立时双腿伸直,与肩同宽,肩膀上要有一根扫帚把或加重的横杆。然后病人慢慢向前弯曲,直到脸与地面平行,然后再抬起。非常类似于只是弯曲触摸脚趾,除了有重量横跨肩膀。

一些物理治疗中心也可以提供水生(水)物理疗法。水可以支撑身体,将重力的影响降到最低,让病人更容易开始运动。水疗法可以非常有用的老年人和残疾患者谁可能没有力量做一些运动以外的水池。

物理治疗项目的另一个方面可能包括腰椎牵引。通过腰椎牵引,病人平躺在一个特殊的桌子上,桌子底部有一根电缆连接到病人臀部周围的带子上。缆绳系在桌子底部的砝码上,为臀部向桌子底部提供持续而温柔的拉力。牵引的目的是卸载椎间盘空间和腰椎的肌肉。这种卸载被认为提供了一个休养生息的时期,让肌肉得到休息,减轻椎间盘的压力。关于牵引有效性的研究是有争议的,一些研究表明它增加了价值,而另一些研究表明它对腰痛患者几乎没有价值。

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当锻炼不起作用的时候

很多时候,脊椎医生会让病人接受物理治疗,而病人会回到医生那里说他们停止了治疗,因为这伤害了他们的背部,或者是因为他们的努力没有得到足够的腰痛缓解。虽然这并不是一个详尽的列表,以下是物理治疗康复可能不能缓解背部疼痛的几个原因:

  • 规定的项目不包括积极锻炼。当病人的物理治疗方案包括很少的肌肉训练,而更多的关注于热敷、冷敷和刺激疗法的使用时,就会发生这种情况。虽然热敷/冷敷包和深层组织按摩通常可以立即缓解疼痛,但它们最好与积极运动结合使用,而不是代替运动。
  • 病人做的练习不正确。患者可能不完全了解他们的运动应该如何进行,以带来预期的好处。如果是这种情况,那么患者可以从脊柱专家和/或有资格的物理治疗师的监督和指导中得到更详细的解释,他们可以纠正运动中可能出现的错误。
  • 病人不能坚持规定的锻炼计划。如果患者没有进行所有推荐的运动或没有投入足够的时间进行运动,那么物理疗法不太可能减轻疼痛。在指定的治疗时间之外继续锻炼,可以进一步增强背部力量,帮助保持更好的姿势,防止复发性疼痛。
  • 病人不能长期坚持锻炼。在最初的物理治疗过程之后,患者最好继续进行规定的物理治疗练习和/或自我指导的锻炼计划。通常,建议患者保持基本的核心和动态稳定运动,并可能慢慢过渡到一个更广泛的运动计划,包括低影响的有氧运动和特定的举重运动,不会负荷脊柱。

一些腰痛患者成功地接受了物理治疗,但一两年后又出现了腰痛。通常情况下,病人在物理治疗过程中会加强腹肌和下背部肌肉,从而减轻下背部的压力。在接受物理治疗后,病人在家中没有保持腹部和腰部的运动计划,导致经过训练的肌肉缓慢地失去适应能力,并可能最终导致腰部的问题。因此,我们强烈建议,一旦患者成功地接受了物理治疗,他/她应该在家里制定一个运动维持计划,以帮助维持在物理治疗中形成的力量和肌肉量。

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