慢性疼痛和失眠：打破恶性循环

患者患有慢性疼痛经常会发现他们的问题被失眠和睡眠障碍加剧。在那些患有慢性疼痛，估计50％至80％具有正在进行的睡眠困难。¹

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背部疼痛是慢性疼痛问题的最常见的类型，是在工业化社会中最常见的内科疾病。腰背痛也是残疾的那些年龄超过45间的主要原因毫不奇怪，超过一半的背部疼痛的个体频繁地报告睡眠显著的干扰。²

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研究表明，睡眠中断会反过来加剧慢性背痛。³缺乏恢复性睡眠也会妨碍身体的免疫反应，并会影响认知功能。这样就形成了一个恶性循环，背部疼痛会影响睡眠，而睡眠困难又会加重疼痛，从而使睡眠更加困难，等等。

疼痛是失眠的最大原因

术语“失眠”包括所有类型的睡眠问题，如入睡困难，难以维持睡眠，并早于期望的醒来。所有的医疗条件的，痛苦是失眠的雷竞技下载网址头号原因。

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对于患有慢性疼痛的人来说，入睡困难是最常见的睡眠中断类型之一，但夜间醒来和比预期更早醒来也是常见的问题。此外，许多患有慢性背痛的患者在早上醒来时并没有感到精神焕发，这种睡眠问题被称为“非恢复性睡眠”。

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入睡困难

慢性疼痛可以在许多方面影响睡眠。要了解一个痛苦的问题是如何使其难以入睡，也就是思考与睡觉的夜晚相关的过程有帮助。

在准备睡觉的时候，为了放松和入睡，人们通常会排除一切干扰或其他影响。这可能包括使房间安静下来，关灯，消除任何其他噪音，试着让自己变得舒适，并开始尝试入睡。

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然而，这静默的一个环境中可能会导致慢性背痛患者的问题，因为留给大脑专注于唯一的事情是痛苦。Patients will often report that one of their primary pain management tools during the day is to distract themselves from their chronic back pain by staying busy with other tasks (e.g., reading, watching television, engaging in hobbies or crafts, working, interacting with others, etc.).

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当你想要入睡时，除了疼痛没有其他的干扰，而且疼痛的感觉还会增加。睡眠时间拖得越久，压力就越大。

问题保持睡眠

许多慢性疼痛的病人还报告在夜间频繁觉醒。有研究表明，人在经历慢性的腰痛可能会遇到每小时几激烈“微觉醒”（处于休眠状态的改变睡眠较轻的阶段）的睡眠，从而导致觉醒。因此，慢性疼痛问题可以是显著侵入一个晚上的睡眠和破坏性的睡眠的正常阶段。

看到其他因素影响睡眠的舒适度

这个问题通常是不可恢复性睡眠的原因。慢性疼痛的个体经常在夜间出现较少深度睡眠，觉醒多，以及低效率的睡眠。因此，睡眠的质量通常是轻和unrefreshing。

这种非恢复性的睡眠模式会导致精力下降、情绪低落、疲劳和白天更严重的疼痛。

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参考文献

• 1。Cheatle, MD, Foster S, Pinkett A, Lesneski M, Qu D，等。评估和管理慢性疼痛患者的睡眠障碍。睡眠医学诊所，第11卷，第4期，531-541页。dx.doi.org/10.1016/j.jsmc.2016.08.004。
• 2。Alsaadi SM，麦考利JH，嘘JM，马赫CG（2011）患者的腰痛睡眠障碍的发生率。欧洲脊柱杂志20：737-743。
• 3。Schrimpf男，Liegl G，Boeckle男，Leitner的A，盖斯勒P，睡眠剥夺对正常人疼痛感知Pieh C.效果：荟萃分析。睡眠医学。2015; 16（11）：1313至1320年。